Epidemiological analysis of 736 patients who suffered facial trauma in Brazil / Análisis epidemiológico de 736 pacientes que sufrieron trauma facial en Brasil

The etiology of facial fractures is directly related to the studied country, varying according to the socioeconomic, cultural condition of the population, besides the period of investigation. The objective of the present study is to evaluate the epidemiological characteristics of the prevalence, treatment modalities and complications rates of maxillofacial fractures in a hospital in the state of Espírito Santo, over a period of 5 years. A total of 428 patients presented a facial fracture, with a prevalence of males (436), with a mean age of 40 years. Regarding the number of fractures, 291 individuals suffered fractures only in the fixed skeleton, 97 only in the mandible, and 48 suffered fractures in both fixed and mandibular skeletons. The predominant anatomical site in fixed skeletal fractures was zygomatic complex (56.6 %), orbit (31.9 %) and nose (29.2 %); while in the mandible the condyle (33.8 %), body (17.9 %) and angle (13.1 %). The frequent etiology was falls, physical aggression, sports accidents. Regarding the type of treatment, in fixed skeleton 192 fractures were treated conservatively and 303 by surgery. Already in the mandible, the numbers were 43 and 143, respectively. In addition, 24 patients progressed with some type of complication in one or more operated sites. It is worth mentioning that epidemiological assessments provide important support in the creation of legislation in the attempt to reduce important for the establishment of clinical and research priorities, since risk factors and patterns of presentation can be identified. Accordingly in an attempt to reduce these rates.

La etiología de las fracturas faciales está directamente relacionada con el país estudiado, variando según la condición socioeconómica y cultural de la población, además del período de investigación. El objetivo del presente estudio fue evaluar las características epidemiológicas de la prevalencia, las modalidades de tratamiento y las tasas de complicaciones de las fracturas maxilofaciales en un hospital en el estado de Espírito Santo, durante un período de 5 años. Un total de 428 pacientes presentaron fractura facial, con una prevalencia de varones (436), con una edad media de 40 años. Con respecto al número de fracturas, 291 individuos sufrieron fracturas solo en el esqueleto fijo, 97 solo en la mandíbula y 48 sufrieron fracturas tanto en el esqueleto fijo como en el mandibular. El sitio anatómico predominante en las fracturas esqueléticas fijas fue el complejo cigomático (56,6 %), la órbita (31,9 %) y la nariz (29,2 %); mientras que en la mandíbula el cóndilo (33,8 %), el cuerpo (17,9 %) y el ángulo (13,1 %). La etiología frecuente fue caídas, agresión física, accidentes deportivos. En cuanto al tipo de tratamiento, en el esqueleto fijo se trataron 192 fracturas de forma conservadora y 303 mediante cirugía. Ya en la mandíbula, los números eran 43 y 143, respectivamente. Además, 24 pacientes progresaron con algún tipo de complicación en uno o más sitios operados. Cabe mencionar que las evaluaciones epidemiológicas brindan un apoyo importante en la creación de legislación en estos casos, para establecer prioridades clínicas y de investigación, debido a que se pueden identificar factores de riesgo y patrones de presentación. En consecuencia, en un intento de reducir estas tasas.

Risk factors associated with facial fractures

The aim of the present study was to identify risk factors for facial fractures in patients treated in the emergency department of a hospital. The medical charts of 1121 patients treated in an emergency ward over a three-year period were analyzed. The independent variables were gender, age, place of residence (urban or rural area) and type of accident. The dependent variables were fractured mandible, zygoma, maxilla, nasal bone and more than one fractured facial bone. Statistical analysis was performed using the chi-square test (a < 0.05), univariate and multivariate Poisson distributions and the logistic regression analysis (p < 0.20). Maxillofacial trauma was recorded in 790 charts (70.5%), with 393 (35.1%) charts reporting facial fractures. Motorcycle accidents were found to be the main risk factor for mandibular fractures (PR = 1.576, CI = 1.402-1.772) and simultaneous fractures of more than one facial bone (OR = 4.625, CI = 1.888-11.329) as well as the only risk factor for maxillary bone fractures (OR = 11.032, CI = 5.294-22.989). Fractures of the zygomatic and nasal bones were mainly associated with accidents involving animals (PR = 1.206, CI = 1.104-1.317) and sports (OR = 8.710, CI = 4.006-18.936), respectively. The determinant for the majority of facial fractures was motorcycle accidents, followed by accidents involving animals and sports.

Fratura de mandíbula: estudo epidemiológico de 70 casos / Mandible fracture: epidemiological study of 70 cases

INTRODUÇÃO: As fraturas de mandíbula são frequentemente causadas por traumatismo direto, mas, eventualmente, podem surgir fraturas patológicas, em função de lesões tumorais. A abordagem cirúrgica é determinada pelo tipo e pela localização da fratura na mandíbula. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico de 70 pacientes que sofreram fratura de mandíbula e foram operados no Instituto Dr. José Frota (Fortaleza, CE) no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. MÉTODO: Foram analisados prontuários de 70 pacientes submetidos a cirurgia para correção de fratura de mandíbula, avaliando-se sexo, idade, cor, procedência, sítio anatômico da fratura, etiologia, fraturas associadas, tratamento, tempo de internação e complicações. RESULTADOS:Houve predomínio do sexo masculino (90 por cento), com média de idade de 28,25 + 11,04 anos. A maioria dos pacientes (80 por cento) era de cor branca e procedente do interior (68 por cento). Os locais da mandíbula mais acometidos foram a região da parassínfise, o corpo e o ângulo, tendo como principal causa os acidentes de trânsito (70 por cento), sendo os acidentes motociclísticos (55,7 por cento) mais prevalentes. As principais fraturas de face associadas foram de maxila do tipo Le Fort e zigomático-orbitário. O tratamento cirúrgico foi feito com fixação interna rígida na maioria dos pacientes (75 por cento). A única complicação foi infecção, observada em um paciente. CONCLUSÕES: A redução e a fixação das fraturas mandibulares devem ocorrer tão precisa e rapidamente quanto possível, visto que a maloclusão é uma complicação grave a longo prazo. Neste estudo, essa complicação não foi observada, havendo apenas um caso de infecção. Coincidindo com os achados de outros estudos, houve prevalência de adultos jovens do sexo masculino e de acidentes de trânsito como etiologia. As fraturas foram localizadas preferencialmente na região da parassínfise e corrigidas por meio de fixação interna rígida em 75 por cento dos casos.

BACKGROUND: Mandible fractures are most often caused by direct trauma, but occasionally, pathologic fractures may occur due to tumor lesions. The surgical approach is determined by the type and the location of the mandible fracture. This study aimed to evaluate the epidemiological profile of 70 patients who suffered mandible fracture and underwent surgery at Instituto Dr. José Frota (Fortaleza, CE) between January 2005 and December 2009. METHODS: We analyzed medical records of 70 patients who underwent surgical treatment for mandibular fractures and assessed gender, age, skin color, anatomic site of fracture, etiology, associated fractures, treatment, hospitalization and complications. RESULTS: There was male predominance (90 percent) among patients, with a mean patient age of 28.25 + 11.04 years. Most patients (80 percent) were Caucasian and from small towns (68 percent). The most affected jaw sites, in descending order, were the parasymphysis region, body, and angle. The major cause was traffic accidents (70 percent), with motorcycle accidents being the most prevalent (55.7 percent). The main associated facial fractures were maxilla fracture type Le Fort and zygomatic-orbital. Surgical treatment was carried out with rigid internal fixation in most patients (75 percent). The only complication was infection in one patient. CONCLUSIONS: Reduction and fixation of mandibular fractures should occur as accurately and quickly as possible, since malocclusion is an important long-term complication. In our study, we did not observe such a complication; there was only one case of infection. Concurrent with the findings of other studies, there was a prevalence of young adult males among patients, and traffic accidents were the main cause. The fractures were frequently located in the parasymphysis region and were corrected through rigid internal fixation in 75 percent of cases.

Fraturas mandibulares na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul / Mandibular fracture cases in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil

Objetivos: Analisar os dados existentes na literatura, que mostra uma alta incidência de fraturas mandibulares e elucidar o contexto de sua ocorrência no universo dos pacientes atendidos pelo Pronto Socorro Municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: A partir dos registros referentes ao período de junho de 2001 a agosto de 2007, obtivemos 1 345 pacientes com fraturas faciais. Foram selecionados para este estudo 116 pacientes com fraturas mandibulares, nos quais os itens analisados foram: faixa etária, sexo, sítio mandibular fraturado, etiologia e período do ano. Resultados: Assim, encontramos 86,2% de indivíduos do sexo masculino. A faixa etária mais atingida foi a dos 20 aos 29 anos, com 36,2%, e os sítios mandibulares mais afetados foram o corpo com 29 casos (25%) e o côndilo com 26 casos (22,4%). As causas mais comuns destas fraturas foram as agressões físicas, com 37,1%. O verão foi o período do ano com a maior incidência de fraturas mandibulares, com 38 casos (32,8%). Conclusão: Observou-se, então, que os pacientes com fratura mandibular, atendidos no Pronto Socorro Municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul, geralmente são homens, na faixa etária dos 20 aos 29 anos, com fratura do corpo mandibular e que foram vítimas de agressão física.

Objectives: To analyze the data in the literature, which show a high incidence of mandibular fractures. The aim of this research was to elucidate the context in which these fractures occur among patients attended at the first aid center of "Pronto Socorro Municipal de Pelotas", Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: From the records referring to the period of June, 2001 to August, 2007, there were 1 345 patients with facial fractures. Of this total, 116 patients with mandibular fracture were selected for this study and the items analysed were: age, gender, mandibular fracture site, etiology and period of the year. Results: It was found that 86.2% of the sample were men. The most prevalent age was 20 to 29 years old representing 36.2%, and the most affected mandibular sites were the body, with 29 cases (25%), and the condyle, with 26 cases (22.4%). The most common cause of fractures was the physical aggression representing 37.1%. The period of the year with the highest incidence of mandibular fractures was the summer, with 38 cases (32.8%). Conclusion: It was therefore observed that the patients with mandibular fracture assisted at Pronto-Socorro Municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, were generally men, 20 to 29 years old with mandibular body fracture and they were victims of physical aggression.

Estudo epidemiológico de 1758 fraturas faciais tratadas no Hospital da Restauração, Recife/PE / Epidemiological study of 1758 facial fractures treated at Hospital da Restauração in Recife, Pernambuco, Brazil

Este trabalho teve como finalidade realizar um estudo retrospectivo das fraturas faciais tratadas no Hospital da Restauração na cidade do Recife/PE, no período compreendido entre janeiro de 1988 a dezembrode 1998. Foram examinados 1486 prontuários e coletados dados relativos aos pacientes, etiologia dos traumatismos e localização anatômica das fraturas. As fraturas faciais perfizeram um total de 1758 fraturas com o gênero masculino, representando 84 por cento da amostra, sendo a faixa etária mais acometida entre 21 a 30 anos. As causas mais freqüentes foram as agressões, com 43 por cento da amostra, sendo a mandíbula o osso mais acometido. Conclui-se que pacientes masculinos, na 3ª década de vida, são os mais acometidos no traumatismo bucomaxilofacial, sendo as agressões interpessoais as causas mais comuns.

Incidência e tratamento das lesöes traumáticas à mandíbula, maciço facial e às estruturas dentárias na cidade do Rio de Janeiro: 1976 a 1982 / Incidence and treatment traumatic injuries of the mandible, face and dental structures in Rio de Janeiro city: 1976 to 1982

Através de dados compilados das estatísticas mensais do Serviço de Odontologia do Hospital Municipal Souza Aguiar, faz-se o levantamento estatístico da traumatologia Buco-Maxilo-Facial na Cidade do Rio de Janeiro, abordando-se aspectos quanto à incidência e tratamento das lesöes traumáticas aos tecidos moles da face, ao tecido ósseo e às estruturas dentárias no período de janeiro de 1976 a dezembro de 1982 - 7 anos